Zdrave mamice, zdravi dojenčki

MAMICA v svojem naročju ziba zadovoljnega in zdravega novorojenčka. Očka kar žari od ponosa. Ker je takih srečnih dogodkov vsako leto na milijone, ni težko jemati normalnega poroda za nekaj samoumevnega. Konec koncev je to naravni proces – zakaj bi bili sploh zaskrbljeni?

Res je, da porod običajno dobro poteka, toda ne vedno. Zato preudarni starši naredijo vse, kar razumno lahko, da bi se ognili nepotrebnim zapletom. Na primer, poučijo se o morebitnih zapletih pri porodu, poiščejo kakovostno predporodno oskrbo in naredijo nekaj preprostih korakov, da bi zmanjšali tveganje med porodom. Poglejmo si te stvari nekoliko pobliže.

Vzroki za zaplete pri porodu

Eden od vzrokov za zaplete pri porodu, ki so lahko nevarni tako za mamico kot za dojenčka, je pomanjkanje dobre oskrbe med nosečnostjo. Zdravnik Čeung Kam-lau, specialist za pediatrijo na oddelku za nego novorojenčkov v hongkonški bolnišnici Prince of Wales, je rekel, da je lahko bodoča mamica, ki »ni deležna predporodne oskrbe, v veliki nevarnosti«. Dejal je še, da »večina teh mamic pričakuje zdravega, debelušnega dojenčka, vendar se vedno ne izteče vse tako gladko«.

 V publikaciji Journal of the American Medical Women’s Association glede težav, ki lahko doletijo mamice, piše, da so »glavni neposredni vzroki za smrt matere med porodom« močna krvavitev, otežen porod, okužba in zelo visok krvni tlak. V publikaciji še dodajajo, da so učinkovite metode za preprečevanje tovrstnih zapletov že uveljavljene in da povečini »za sodobno zdravstveno oskrbo [. . .] niso potrebni vrhunski tehnični pripomočki«.

Zlahka dosegljiva oskrba bi lahko pomagala tudi marsikateremu dojenčku. UN Chronicle poroča, da »bi lahko preprečili dve tretjini smrtnih primerov novorojenčkov, če bi vsem materam in novorojenčkom« omogočili zdravstveno oskrbo, ki je »uveljavljena, mogoča in izvedljiva brez zapletene tehnike«. Filipinska tiskovna agencija poroča, da matere na žalost pogosto ne vedo, kaj lahko storijo, ali pa ne poiščejo nikakršne predporodne zdravstvene oskrbe.

Najboljša predporodna oskrba za mamico in dojenčka

»Bolj zdrave mamice imajo bolj zdrave dojenčke,« piše v UN Chronicle. Piše še, da takrat, ko je ženska med nosečnostjo, porodom in po njem deležna nezadostne ali nikakršne zdravstvene oskrbe, tudi njen dojenček prejme malo ali nič zdravstvene oskrbe.

V nekaterih deželah nosečnica morda težko pride do zadostne oskrbe. Mogoče mora daleč potovati ali pa ne more kriti zdravstvenih stroškov. Če je le mogoče, pa je dobro, da bodoča mamica skuša dobiti vsaj nekaj strokovne predporodne oskrbe. To je še posebej pomembno za žensko, ki živi po naukih iz Svetega pisma, v katerem piše, da je človeško življenje sveto, tudi življenje še nerojenega otroka. (2. Mojzesova 21:22, 23; * 5. Mojzesova 22:8)

Ali zadostna oskrba pomeni, da nosečnica obišče zdravnika vsak teden? Ne, ni nujno. Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) je glede nekaterih običajnih zapletov, do katerih pride med nosečnostjo in porodom, »ugotovila, da so bile ženske, ki so med nosečnostjo obiskale zdravnika le štirikrat,« na istem »kot tiste, ki so ga obiskale 12-krat ali več«.

Kaj lahko storijo zdravniki

Zdravstveni strokovnjaki, še posebej tisti, ki so specializirani za porodničarstvo, naredijo naslednje korake, da bi pomagali mamici in njenemu še nerojenemu otroku:

▪ Pregledajo pacientkino dotedanjo zdravstveno dokumentacijo in naredijo preiskave, da bi ugotovili tveganja in preprečili zaplete, ki bi se lahko pojavili pri mamici ali njenem razvijajočem se otroku.

▪ Morda ji vzamejo vzorec krvi in urina, da pregledajo, ali ima kakšne težave, kot so anemija, okužba, inkompatibilnost Rh in bolezni. Med slednje lahko spadajo diabetes, rdečke, spolno prenosljive bolezni in ledvično obolenje, ki lahko prispeva k povišanemu krvnemu tlaku.

▪ Ko je priporočljivo in sprejemljivo za pacientko, svetujejo cepljenje, denimo proti gripi, tetanusu in inkompatibilnosti Rh.

▪ Lahko ji tudi priporočijo uživanje vitaminskih dodatkov, še zlasti folne kisline.

 Ko zdravniki ugotovijo, kakšne nevarnosti pretijo posamezni nosečnici, in ustrezno temu ukrepajo – oziroma pomagajo mamici, da to sama naredi – s tem njej in njenemu še nerojenemu otroku povečajo možnosti za dober izid.

Zmanjšati tveganja med porodom

Po besedah Joy Phumaphi, ki je bila odgovorna za družinsko zdravje pri SZO, »je najnevarnejši čas za nosečnico kritično obdobje okoli poroda«. Kako se lahko v tem kritičnem času preprečijo resni ali celo smrtno nevarni zapleti? Pravzaprav so koraki preprosti, toda narediti jih je treba vnaprej. * To je še posebej pomembno za tiste, ki iz svetopisemskih razlogov zavračajo krvne transfuzije, oziroma za tiste, ki nočejo sprejeti krvi zaradi večjih zdravstvenih tveganj. (Apostolska dela 15:20, 28, 29)

Takšne pacientke bi morale storiti vse, kar razumno lahko, da bi našle bodisi zdravnika bodisi babico, ki bi bila sposobna in izkušena pri zdravljenju z alternativami krvni transfuziji. Poleg tega bi bilo modro, da se bodoči starši prepričajo, ali so v bolnišnici oziroma porodnišnici pripravljeni sodelovati. * Zdravniku  lahko postavijo naslednji dobri vprašanji: 1. Kaj boste naredili, če mati ali otrok izgubi veliko krvi ali če pride do kakšnih drugih zapletov? 2. Kako boste poskrbeli, da se bodo naše želje upoštevale, če vas ob porodu ne bo zraven?

Preudarna nosečnica bo seveda še pred porodom pri zdravniku preverila svojo krvno sliko in poskrbela, da bo ta karseda dobra. Zdravnik ji bo zato, da bi popravil njeno kri, morda priporočal jemanje folne kisline in drugih vitaminov kompleksa B ter železa.

Zdravnik bo pretehtal tudi nekatere druge dejavnike. Na primer, ali je pri pacientki pri predporodnih pregledih odkril kakršne koli zdravstvene težave, ki jim je morda treba posvetiti pozornost? Ali bodoča mamica ne bi smela biti preveč na nogah? Ali bi morala več počivati? Ali bi bilo zanjo modro, da pridobi ali izgubi nekaj kilogramov oziroma se več giba? In ali bi morala več pozornosti posvetiti telesni higieni, med drugim tudi ustni higieni?

Raziskave so pokazale, da so bolezni dlesni pri nosečnicah povezane z večjim tveganjem za preeklampsijo, resnim zapletom, za katerega so med drugim značilni nenaden visok krvni tlak, močan glavobol in edem (nakopičenje tekočine v tkivih). * Preeklampsija lahko pripelje do tega, da se otrok rodi prezgodaj, ter je še zlasti v državah v razvoju glavni vzrok za smrt otroka in mamice.

Skrben zdravnik bo pozoren na vsak znak okužbe pri bodoči mamici. In če ima ta prezgodnje popadke, ji bo priporočal takojšnjo hospitalizacijo, kar utegne rešiti življenje.

»Ženske tvegajo svoje življenje, da bi dale življenje drugemu,« pravi zdravnik Quazi Monirul Islam, direktor oddelka za varno nosečnost pri SZO. Toda dobra zdravstvena oskrba med nosečnostjo, ob porodu in takoj po njem lahko pomaga preprečiti številne zaplete, celo smrt. Še najbolj pomembno pa je seveda ohraniti dobro zdravje. Nenazadnje, če želite imeti zdravega dojenčka, se morate kar najbolj potruditi in biti zdrava mamica.

[Podčrtne opombe]

[Poudarjeno besedilo na strani 27]

Glede na ocene, ki so bile objavljene oktobra 2007, skoraj vsako minuto umre ena ženska – 536.000 na leto – zaradi težav, povezanih z nosečnostjo. (Sklad združenih narodov za prebivalstvo)

[Poudarjeno besedilo na strani 28]

»Vsako leto znaša število mrtvorojenih otrok 3,3 milijona in več kot 4 milijone novorojenčkov umre v 28 dneh po rojstvu.« (UN Chronicle)

[Okvir na strani 29]

 PRIPRAVE MED NOSEČNOSTJO

1. Vnaprej raziščite in modro izberite bolnišnico, zdravnika ali babico.

2. Redno obiskujte zdravnika oziroma babico, da bi vzpostavili zaupen in prijateljski odnos.

3. Posvetite pozornost svojemu zdravju. Če je mogoče, uživajte ustrezne vitamine, ogibajte pa se zdravil (tudi zdravil brez recepta), razen če vam jih predpiše zdravnik. Modro se je ogibati alkohola. »V največji nevarnosti so dojenčki, katerih matere pijejo prekomerno, vendar ni povsem jasno, ali obstaja raven uživanja alkohola, ki bi bila med nosečnostjo povsem varna,« pravijo pri ameriškem Državnem inštitutu za alkoholizem in zlorabo alkohola.

4. Če imate prezgodnje popadke (pred 37. tednom), nemudoma pokličite svojega zdravnika ali porodnišnico. S takojšnjim ukrepanjem se lahko preprečijo prezgodnji porod in zapleti, ki utegnejo nastati zaradi tega. *

5. Svoje osebne odločitve v povezavi z zdravstveno oskrbo zapišite. Na primer, mnogi menijo, da je koristno vnaprej izpolniti trajno pooblastilo za zdravstveno oskrbo (TP). Pozanimajte se, kaj se uporablja v vaši državi in kaj je pravno sprejemljivo.

6. Po porodu dobro skrbite za svoje zdravje in zdravje svojega otroka, še posebej če se je rodil prezgodaj. Če opazite, da je kaj narobe, se nemudoma posvetujte s pediatrom.

[Podčrtna opomba]