Що треба знати про щитовидну залозу?
Що треба знати про щитовидну залозу?
ВІД НАШОГО ДОПИСУВАЧА У БРАЗИЛІЇ
У САРИ стався викидень в першому триместрі вагітності. Вона дуже важко це переживала. Через рік у Сари був ще один викидень. Вона пройшла різні обстеження, але ніхто не міг встановити причини. З часом Сара почала набирати вагу, хоча дотримувалася дієти і регулярно займалась фізичними вправами. Також у неї були напади корчів у ногах та з’явилась підвищена чутливість до холоду. Зрештою після аналізів крові та ультразвукового обстеження щитовидної залози з’ясувалося, що в Сари хвороба Хашімото (лімфоматозний зоб). Саме це захворювання спричиняло викидні *.
Сара, як і більшість людей, не задумувалась про стан своєї щитовидної залози. Але коли її здоров’я почало погіршуватись, вона зрозуміла, наскільки важливий цей орган.
Щитовидна залоза
Цей невеличкий орган формою подібний до метелика. Він розташований в передній частині шиї нижче Адамового яблука. Щитовидна залоза, масою приблизно 30 грамів, має дві частки, які прилягають до трахеї. Вона є однією з найбільших залоз ендокринної системи. Органи й тканини цієї системи утворюють, зберігають і виділяють у кров біологічно активні речовини — гормони.
Щитовидна залоза складається з багатьох крихітних фолікул, тобто пухирців. Фолікули наповнені густою речовиною, яка містить гормони з великою концентрацією йоду. Близько 80 відсотків йоду, що є в нашому організмі, зосереджені в щитовидній залозі. Брак цього життєво важливого елемента часто спричиняє збільшення щитовидки, тобто зоб. У дітей через нестачу йоду не виробляється достатньо гормонів, що може призвести до кретинізму — сповільнення фізичного, розумового та статевого розвитку.
Гормони щитовидної залози
Існують такі гормони щитовидної залози: Т3, РТ3 (реверсивний Т3) і Т4 *. Гормони Т3 та РТ3 утворюються з гормона Т4. Це відбувається в різних тканинах за межами щитовидної залози. Коли потрібно більше цих гормонів, щитовидна залоза виділяє в кров Т4, який разом зі своїми похідними може впливати на всі клітини організму.
Подібно як акселератор регулює роботу автомобільного двигуна, гормони щитовидної залози регулюють обмін речовин (хімічні процеси в клітинах, унаслідок яких утворюються енергія і нові тканини). Тож ці гормони підтримують ріст та відновлення тканин, вливають на ритм серця і вироблення енергії, необхідної для відповідної температури тіла і роботи м’язів.
Завдяки гормонам щитовидки відбувається ряд інших важливих функцій. Наприклад, вони допомагають печінці виводити з крові надлишок тригліцеридів і ліпопротеїни низької щільності, які називаються шкідливим холестерином. Цей холестерин переноситься в жовчний міхур, а тоді виводиться з організму разом з фекаліями. Якщо щитовидка не виробляє достатньо гормонів, в організмі накопичується шкідливий холестерин і зменшується рівень ліпопротеїнів високої щільності, тобто корисного холестерину.
Гормони щитовидної залози також відіграють важливу роль у роботі шлунково-кишкового тракту. Вони пришвидшують вироблення травних соків і збільшують перистальтику (ритмічні скорочення м’язів) травного тракту. Тому надмір гормонів щитовидки призводить до частих випорожнень, а брак — до запорів.
Що контролює роботу щитовидки?
Робота щитовидної залози контролюється в ділянці мозку, яка називається гіпоталамус. Коли гіпоталамус розпізнає брак гормонів щитовидки, він сигналізує про це гіпофізу, що розташований в основі головного мозку над піднебінням. У відповідь гіпофіз виділяє в кров тиреотропний гормон (ТТГ), який стимулює роботу щитовидки.
За допомогою аналізу крові можна встановити рівень тиреотропного гормона та гормонів щитовидної залози. Це допомагає лікарям визначити, як працює щитовидна залоза.
Порушення діяльності щитовидної залози
Проблеми зі щитовидкою можуть виникати через недостачу йоду, фізичне і розумове перевантаження, генетичні порушення, інфекції та різні хвороби (зазвичай автоімунні) або побічні дії медикаментів *. Збільшена щитовидна залоза, тобто зоб, нерідко свідчить про існування якоїсь хвороби. Хвора щитовидка може бути збільшена за розмірами або містити вузли. Хоча зоб, як правило, вважається доброякісною пухлиною, ним не потрібно легковажити. Важливо звернутися до лікаря, адже зоб може свідчити про значно серйознішу хворобу — рак *.
Хвора щитовидна залоза виділяє або забагато, або замало гормонів. Посилення функції щитовидної залози називається гіпертиреозом, а зниження — гіпотиреозом. Захворювання щитовидної залози може розвиватися поступово і непомітно. Іноді проходять роки, перш ніж людина помітить якісь порушення. Тому його, як і багато інших хвороб, важливо діагностувати на ранніх стадіях.
Дуже поширені такі розлади щитовидної залози, як хвороба Хашімото і хвороба Грейвса. Це автоімунні захворювання, при яких імунна система атакує власні здорові клітини, вважаючи їх чужорідними. Хвороба Хашімото в жінок трапляється у шість разів частіше ніж у чоловіків і зазвичай призводить до гіпотиреозу. А хвороба Грейвса в жінок буває аж у вісім разів частіше. Зазвичай вона спричиняє гіпертиреоз.
Існують різні погляди стосовно того, як часто потрібно обстежувати щитовидку. (Однак більшість погоджується, що усім новонародженим необхідно робити спеціальний аналіз крові. Дивіться «Важливий тест»). Якщо обстеження хворого показало, що функція щитовидки знижена, йому призначають аналіз на антитіла, які можуть атакувати цю залозу. А коли виявлено посилення функції щитовидної залози, проводять сканограму. Таке обстеження не рекомендовано вагітним і жінкам, які годують груддю. Діагностувавши у щитовидці вузли, лікарі іноді роблять біопсію, щоб переконатися, чи вони не злоякісні.
Різні методи лікування
При гіпертиреозі виписують медикаменти для послаблення таких симптомів, як пришвидшене серцебиття, тремтіння м’язів і тривогу. Іноді призначають препарати, які руйнують клітини щитовидної залози, аби вона виробляла менше гормонів. А буває, вдаються до хірургічного втручання і залозу видаляють.
Хворі з гіпотиреозом або ті, котрим видалили щитовидку, здебільшого мусять щодня приймати гормон тироксин (Т4). Лікар підбирає найоптимальнішу дозу цього гормона і стежить за станом пацієнта. Якщо діагностують рак щитовидної залози, то для лікування застосовують різні препарати, хірургічне втручання, хіміотерапію чи лікування радіоактивним йодом.
Сара, про яку згадувалося на початку статті, почала приймати гормон Т4 і за порадами дієтолога стала збалансовано харчуватися. Завдяки цьому її стан поліпшився. Отже, хоча щитовидна залоза — це маленький орган, вона відіграє в нашому організмі надзвичайно важливу роль. Тому вживайте продукти багаті на йод, уникайте затяжних стресів та дбайте про свій фізичний стан.
[Примітки]
^ абз. 3 Іноді через гіпофункцію щитовидки виникають ускладнення під час вагітності. Проте більшість жінок із порушенням роботи щитовидної залози народжують здорових дітей. Дуже важливо, щоб майбутня мама з такими порушеннями приймала необхідні гормональні препарати. Адже ненароджений малюк отримує гормони щитовидної залози лише від мами.
^ абз. 9 Т3 — це трийодтиронін, а Т4 — тироксин. Числа «3» і «4» вказують на кількість атомів йоду в кожній молекулі цих гормонів. Ще одним гормоном щитовидної залози є кальцитонін, який регулює рівень кальцію в крові.
^ абз. 17 «Пробудись!» не пропагує жодного методу лікування. Якщо ви підозрюєте у себе розлади щитовидки, то зверніться до фахівця, який спеціалізується на профілактиці й лікуванні таких розладів.
^ абз. 17 Ризик захворіти на рак щитовидки мають ті, хто пройшов курс радіотерапії голови та шиї, має родичів з раком щитовидки чи сам мав рак інших органів.
[Вставка на сторінці 27]
Подібно як акселератор регулює роботу автомобільного двигуна, гормони щитовидної залози регулюють обмін речовин
[Вставка на сторінці 29]
Захворювання щитовидної залоз може розвиватися поступово і непомітно. Іноді проходять роки, перш ніж людина помітить якісь порушення
[Рамка/Ілюстрація на сторінці 28]
ТИПОВІ СИМПТОМИ
Гіпертиреоз. Надмірна збудженість, незрозуміла втрата ваги, пришвидшене серцебиття, часті позиви до дефекації, порушення менструального циклу, дратівливість, тривога, перепади настрою, витрішкуваті очі, м’язова слабкість, безсоння і тонке ламке волосся *.
Гіпотиреоз. Зниження фізичної й розумової активності, незрозуміла втрата ваги, випадіння волосся, запори, підвищена чутливість до холоду, порушення менструального циклу, депресія, хрипкий або низький голос, втрата пам’яті та швидка втома.
[Примітка]
^ абз. 36 Деякі симптоми можуть бути ознакою інших хвороб, тому, якщо ви погано почуваєтесь, зверніться до лікаря.
[Рамка на сторінці 28]
ВАЖЛИВИЙ ТЕСТ
Щоб визначити, чи існують порушення в роботі щитовидної залози, немовляті роблять аналіз крові. Якщо порушення виявлено, лікарі вдаються до певних заходів. Нестача в дитини якогось із гормонів щитовидної залози може призвести до кретинізму, тобто фізичної і розумової недорозвиненості. Тому важливо зробити такий тест вже через кілька днів після народження дитини.
[Рамка/Ілюстрація на сторінці 29]
ЙОД І СЕЛЕН
Завдяки збалансованому харчуванню можна запобігти захворюванню щитовидної залози. Важливо, щоб продукти містили достатньо йоду, який необхідний для вироблення гормонів щитовидної залози. Багатими на йод є морська риба та морепродукти. Вміст йоду в рослинній і тваринній їжі залежить від хімічного складу ґрунту тої чи іншої місцевості. Тому уряди багатьох країн вимагають, аби кухонну сіль збагачували йодом.
Для нормальної діяльності щитовидної залози важливий також селен. Цей мікроелемент входить до складу ферменту, який перетворює гормон тироксин (Т4) в трийодтиронін (Т3). Вміст селену в овочах, фруктах, м’ясі й молоці теж залежить від хімічного складу ґрунту. Найбільш багатими на селен є морепродукти та бразильські горіхи. Якщо ви підозрюєте у себе порушення роботи щитовидної залози, не займайтесь самолікуванням, а зверніться до лікаря.
[Схема на сторінці 28]
(Повністю форматований текст дивіться в публікації)
Трахея
Гортань (Адамове яблуко)
Щитовидна залоза
Трахея