Đánh giá bệnh nhân trước khi phẫu thuật và đánh giá nguy cơ truyền máu

Lập kế hoạch và tối ưu hóa tình trạng của bệnh nhân trước khi phẫu thuật

Tiếp cận đa phương thức, đa ngành và cá nhân hóa

Xử lý thiếu máu tiền phẫu và tối ưu hóa lượng hồng cầu

Xử lý bệnh giảm tiểu cầu

Xử lý sự chống đông máu và đảo ngược tác dụng

Xử lý và tối ưu hóa sự cầm máu

• Thuốc chống tiêu fibrin

• Yếu tố đông máu VIIa tái tổ hợp (rFVIIa)

• Yếu tố đông máu cô đặc

• Thuốc Desmopressin

• Các xét nghiệm chất nhầy để xác định chảy máu do phẫu thuật hay do chức năng đông máu

Kiểm soát thân nhiệt (Ngăn ngừa hạ thân nhiệt)

Tăng thể tích và truyền dịch một cách thận trọng

Sử dụng máu tự thân trong quá trình phẫu thuật

• Truyền máu hoàn hồi

• Pha loãng máu đẳng tích cấp tính

Các kỹ thuật bảo tồn máu có gây mê

• Hạ huyết áp có kiểm soát

• Gây tê vùng

Hạn chế trích máu tĩnh mạch để chẩn đoán nhằm tránh thiếu máu do khám bệnh hoặc điều trị

Xử lý thiếu máu hậu phẫu

Tối ưu hóa khả năng chịu đựng thiếu máu của bệnh nhân

Chấp nhận thiếu máu với thể tích bình thường

Hậu quả bất lợi của việc chảy máu nặng

Các nguy cơ và sự không đảm bảo của việc truyền máu

Kết quả lâm sàng

Kết quả về kinh tế

Định giá kinh phí chung

Truyền máu hoàn hồi

Phẫu thuật tim mạch

Hồi sức tích cực

Huyết học (Ung thư)

Khoa ung thư

Phẫu thuật chỉnh hình

Khoa tiết niệu

Chấn thương

Phẫu thuật răng hàm mặt

Ngoại tổng quát

Khoa sản

Khoa sơ sinh

Cách tiếp cận đa ngành, đa phương thức, hoạch định trước và cá nhân hóa

Xử lý bệnh giảm tiểu cầu

Xử lý sự chống đông máu và đảo ngược tác dụng

Hạn chế trích máu tĩnh mạch để chẩn đoán nhằm tránh thiếu máu do khám bệnh hoặc điều trị

Xử lý và tối ưu hóa sự cầm máu

• Thuốc chống tiêu fibrin

• Yếu tố đông máu VIIa tái tổ hợp (rFVIIa)

• Yếu tố đông máu cô đặc

• Thuốc Desmopressin

• Các thuốc khác

• Chất cầm máu đắp lên vết thương

• Các xét nghiệm chất nhầy để xác định chảy máu do phẫu thuật hay do chức năng đông máu

Kiểm soát thân nhiệt (Ngăn ngừa hạ thân nhiệt)

Ngăn ngừa thiếu máu do dùng thuốc hoặc bệnh giảm tiểu cầu

Tối ưu hóa sự vận chuyển oxy và giảm thiểu mức tiêu thụ oxy

Phương pháp kiểm soát thiệt hại

Truyền máu hoàn hồi

Xử lý thiếu máu

Tối ưu hóa khả năng chịu đựng thiếu máu của bệnh nhân

Chấp nhận thiếu máu với thể tích bình thường

Hậu quả bất lợi của việc chảy máu nặng

Các nguy cơ và sự không đảm bảo của việc truyền máu

Kết quả lâm sàng

Kết quả về kinh tế

Tiếp cận đa phương thức, đa ngành và cá nhân hóa

Xử lý thiếu máu

Thiếu máu huyết tán tự miễn

Thiếu máu do thiếu sắt

Thiếu máu do suy tủy xương

Xử lý bệnh giảm bạch cầu trung tính

Xử lý bệnh giảm tiểu cầu

Giảm tiểu cầu miễn dịch (Immune Thrombocytopenia/ITP)

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP)

Xử lý và tối ưu hóa sự cầm máu

• Yếu tố đông máu VIIa tái tổ hợp (rFVIIa)

Thay huyết tương bằng các chất thay thế

Hạn chế trích máu tĩnh mạch để chẩn đoán nhằm tránh thiếu máu do khám bệnh hoặc điều trị

Chấp nhận thiếu máu với thể tích bình thường

Kết quả lâm sàng

Kết quả về kinh tế

Tiếp cận đa phương thức, đa ngành và cá nhân hóa

Trước khi nhập viện

• Kiểm soát mất máu cấp

• Xử lý sốc

• Nhanh chóng nhập viện

Xử lý sự chống đông máu và đảo ngược tác dụng

Tắc động mạch cấp tính hoặc bít mạch cơ học

Hạn chế trích máu tĩnh mạch để chẩn đoán nhằm tránh thiếu máu do khám bệnh hoặc điều trị

Xử lý và tối ưu hóa sự cầm máu

• Thuốc chống tiêu fibrin

• Yếu tố đông máu VIIa tái tổ hợp (rFVIIa)

• Yếu tố đông máu cô đặc

• Thuốc Desmopressin

• Các xét nghiệm chất nhầy để xác định chảy máu do phẫu thuật hay do chức năng đông máu

Kiểm soát thân nhiệt (Ngăn ngừa hạ thân nhiệt)

Tối ưu hóa sự vận chuyển oxy

Hồi sức hạ huyết áp

Phương pháp kiểm soát thiệt hại

Truyền máu hoàn hồi

Xử lý thiếu máu sớm

Chấp nhận thiếu máu với thể tích bình thường

Kết quả lâm sàng

Kết quả về kinh tế

Đánh giá, lên kế hoạch và chuẩn bị tiền sản

Cách tiếp cận đa ngành, đa phương thức, hoạch định trước và cá nhân hóa

Xử lý thiếu máu

• Trong giai đoạn đầu của thai kỳ

• Xử lý thiếu máu—Thai kỳ từ tuần 28 đến 40

• Kẹp dây rốn trễ để ngăn ngừa thiếu máu ở trẻ sơ sinh

Xử lý bệnh giảm tiểu cầu

Ngăn chặn hoặc trì hoãn sinh non

Tăng cường sự trưởng thành phổi thai nhi cho phụ nữ có nguy cơ sinh non.

Dự phòng bít mạch chu phẫu

Sử dụng máu tự thân trong quá trình phẫu thuật

• Truyền máu hoàn hồi

• Pha loãng máu đẳng tích cấp tính

Chủ động xử lý giai đoạn chuyển dạ thứ ba

Thuốc trợ đẻ

Kiểm soát xuất huyết hậu sản bằng phẫu thuật

Biện pháp tạm thời

Xử lý và tối ưu hóa sự cầm máu

• Thuốc chống tiêu fibrin

• Yếu tố đông máu VIIa tái tổ hợp (rFVIIa)

• Yếu tố đông máu cô đặc

• Thuốc Desmopressin

• Chất cầm máu đắp lên vết thương

• Các xét nghiệm chất nhầy để xác định chảy máu do phẫu thuật hay do chức năng đông máu

Kiểm tra kỹ các dấu hiệu của việc chảy máu sau khi sinh

Sớm cắt bỏ tử cung nếu máu tiếp tục chảy không ngừng

Hạn chế trích máu tĩnh mạch để chẩn đoán nhằm tránh thiếu máu do khám bệnh hoặc điều trị

Xử lý thiếu máu hậu sản

Tối ưu hóa khả năng chịu đựng thiếu máu của bệnh nhân

Chấp nhận thiếu máu với thể tích bình thường

Các phương pháp bổ trợ giúp ngăn ngừa biến chứng ở mẹ và trẻ sơ sinh

Trong hoàn cảnh thiếu nhân lực và thiết bị

Kết quả lâm sàng

Kết quả về kinh tế

Đánh giá bệnh nhân trước khi phẫu thuật và đánh giá nguy cơ truyền máu

Lập kế hoạch và tối ưu hóa tình trạng của bệnh nhân trước khi phẫu thuật

Tiếp cận đa phương thức, đa ngành và cá nhân hóa

Xử lý thiếu máu tiền phẫu và tối ưu hóa lượng hồng cầu

Các kỹ thuật bảo tồn máu trong phẫu thuật

Xử lý và tối ưu hóa sự cầm máu

• Thuốc chống tiêu fibrin

• Yếu tố đông máu VIIa tái tổ hợp (rFVIIa)

Kiểm soát thân nhiệt (Ngăn ngừa hạ thân nhiệt)

Sử dụng máu tự thân trong quá trình phẫu thuật

• Truyền máu hoàn hồi

• Pha loãng máu đẳng tích cấp tính

Các kỹ thuật bảo tồn máu có gây mê

• Hạ huyết áp có kiểm soát

Hạn chế trích máu tĩnh mạch để chẩn đoán nhằm tránh thiếu máu do khám bệnh hoặc điều trị

Chấp nhận thiếu máu với thể tích bình thường

Kết quả lâm sàng

Đánh giá bệnh nhân trước khi điều trị và đánh giá nguy cơ truyền máu

Lập kế hoạch trước khi điều trị và tối ưu hóa tình trạng của bệnh nhân

Tiếp cận đa phương thức, đa ngành và cá nhân hóa

Xử lý thiếu máu

• Thuốc kích thích tạo hồng cầu

• Sắt tiêm tĩnh mạch

Xử lý bệnh giảm tiểu cầu

Can thiệp tắc mạch hoặc bít mạch

Các kỹ thuật bảo tồn máu trong phẫu thuật

Xử lý và tối ưu hóa sự cầm máu

• Thuốc chống tiêu fibrin

• Yếu tố đông máu VIIa tái tổ hợp (rFVIIa)

• Yếu tố đông máu cô đặc

• Thuốc Desmopressin

Sử dụng máu tự thân trong quá trình phẫu thuật

• Truyền máu hoàn hồi

• Pha loãng máu đẳng tích cấp tính

Xử lý bệnh giảm bạch cầu trung tính

Liệu pháp hồi sức không truyền máu

Hóa trị (Điều chỉnh liều hoặc tạm hoãn)

Ghép tế bào gốc tạo máu mà không truyền máu

Hạn chế trích máu tĩnh mạch để chẩn đoán nhằm tránh thiếu máu do khám bệnh hoặc điều trị

Hạn chế mất máu không phải do chẩn đoán

Chấp nhận thiếu máu với thể tích bình thường

Hậu quả bất lợi của việc chảy máu nặng

Các nguy cơ và sự không đảm bảo của việc truyền máu

Kết quả lâm sàng

Kết quả về kinh tế

Đánh giá bệnh nhân trước khi phẫu thuật và đánh giá nguy cơ truyền máu

Lập kế hoạch và tối ưu hóa tình trạng của bệnh nhân trước khi phẫu thuật

Tiếp cận đa phương thức, đa ngành và cá nhân hóa

Xử lý thiếu máu tiền phẫu và tối ưu hóa lượng hồng cầu

Xử lý bệnh giảm tiểu cầu

Xử lý sự chống đông máu và đảo ngược tác dụng

Các kỹ thuật bảo tồn máu trong phẫu thuật

Xử lý và tối ưu hóa sự cầm máu

• Thuốc chống tiêu fibrin

• Yếu tố đông máu VIIa tái tổ hợp (rFVIIa)

• Yếu tố đông máu cô đặc

• Các xét nghiệm chất nhầy để xác định chảy máu do phẫu thuật hay do chức năng đông máu

Kiểm soát thân nhiệt (Ngăn ngừa hạ thân nhiệt)

Tăng thể tích và truyền dịch một cách thận trọng

Sử dụng máu tự thân trong quá trình phẫu thuật

• Truyền máu hoàn hồi

• Pha loãng máu đẳng tích cấp tính

Các kỹ thuật bảo tồn máu có gây mê

• Hạ huyết áp có kiểm soát

• Gây tê vùng

Hạn chế trích máu tĩnh mạch để chẩn đoán nhằm tránh thiếu máu do khám bệnh hoặc điều trị

Xử lý thiếu máu hậu phẫu

Tối ưu hóa khả năng chịu đựng thiếu máu của bệnh nhân

Chấp nhận thiếu máu với thể tích bình thường

Hậu quả bất lợi của việc chảy máu nặng

Các nguy cơ và sự không đảm bảo của việc truyền máu

Kết quả lâm sàng

Kết quả về kinh tế

Đánh giá bệnh nhân trước khi phẫu thuật và đánh giá nguy cơ truyền máu

Lập kế hoạch và tối ưu hóa tình trạng của bệnh nhân trước khi phẫu thuật

Tiếp cận đa phương thức, đa ngành và cá nhân hóa

Xử lý thiếu máu tiền phẫu và tối ưu hóa lượng hồng cầu

Can thiệp tắc mạch hoặc bít mạch

Các kỹ thuật bảo tồn máu trong phẫu thuật

Các phương pháp xâm lấn tối thiểu

Xử lý và tối ưu hóa sự cầm máu

• Thuốc chống tiêu fibrin

• Yếu tố đông máu VIIa tái tổ hợp (rFVIIa)

• Chất cầm máu đắp lên vết thương

Kiểm soát thân nhiệt (Ngăn ngừa hạ thân nhiệt)

Sử dụng máu tự thân trong quá trình phẫu thuật

• Truyền máu hoàn hồi

• Pha loãng máu đẳng tích cấp tính

Các kỹ thuật bảo tồn máu có gây mê

• Hạ huyết áp có kiểm soát

• Gây tê vùng

Truyền máu hoàn hồi sau phẫu thuật

Hạn chế trích máu tĩnh mạch để chẩn đoán nhằm tránh thiếu máu do khám bệnh hoặc điều trị

Chấp nhận thiếu máu với thể tích bình thường

Kết quả lâm sàng

Kết quả về kinh tế

Lập kế hoạch và tối ưu hóa tình trạng của bệnh nhân trước khi phẫu thuật

Tiếp cận đa phương thức, đa ngành và cá nhân hóa

Xử lý sự chống đông máu và đảo ngược tác dụng

Can thiệp tắc mạch hoặc bít mạch

Xử lý và tối ưu hóa sự cầm máu

• Thuốc chống tiêu fibrin

• Thuốc Desmopressin

• Các thuốc khác

• Chất cầm máu đắp lên vết thương

Sử dụng máu tự thân trong quá trình phẫu thuật

• Truyền máu hoàn hồi

• Pha loãng máu đẳng tích cấp tính

Các kỹ thuật bảo tồn máu có gây mê

• Hạ huyết áp có kiểm soát

Xử lý thiếu máu hậu phẫu

Tối ưu hóa khả năng chịu đựng thiếu máu của bệnh nhân

Kết quả lâm sàng

Kết quả về kinh tế

Đánh giá bệnh nhân trước khi phẫu thuật và đánh giá nguy cơ truyền máu

Lập kế hoạch và tối ưu hóa tình trạng của bệnh nhân trước khi phẫu thuật

Tiếp cận đa phương thức, đa ngành và cá nhân hóa

Xử lý thiếu máu tiền phẫu và tối ưu hóa lượng hồng cầu

Xử lý sự chống đông máu và đảo ngược tác dụng

Hạn chế mất máu không phải do chẩn đoán

Can thiệp tắc mạch hoặc bít mạch

Các kỹ thuật bảo tồn máu trong phẫu thuật

Các phương pháp xâm lấn tối thiểu

Xử lý và tối ưu hóa sự cầm máu

• Thuốc chống tiêu fibrin

• Yếu tố đông máu VIIa tái tổ hợp (rFVIIa)

• Yếu tố đông máu cô đặc

• Thuốc Desmopressin

• Chất cầm máu đắp lên vết thương

• Các xét nghiệm chất nhầy để xác định chảy máu do phẫu thuật hay do chức năng đông máu

Kiểm soát thân nhiệt (Ngăn ngừa hạ thân nhiệt)

Tăng thể tích và truyền dịch một cách thận trọng

Sử dụng máu tự thân trong quá trình phẫu thuật

• Truyền máu hoàn hồi

• Pha loãng máu đẳng tích cấp tính

• Bơm máu tự thân với hệ ống mạch nhỏ

• Màng siêu lọc

• Máy tim phổi nhân tạo

Truyền máu hoàn hồi sau phẫu thuật

Hạn chế trích máu tĩnh mạch để chẩn đoán nhằm tránh thiếu máu do khám bệnh hoặc điều trị

Xử lý thiếu máu hậu phẫu

Tối ưu hóa khả năng chịu đựng thiếu máu của bệnh nhân

Chấp nhận thiếu máu với thể tích bình thường

Trong hoàn cảnh thiếu nhân lực và thiết bị

Hậu quả bất lợi của việc chảy máu nặng

Các nguy cơ và sự không đảm bảo của việc truyền máu

Kết quả lâm sàng

Kết quả về kinh tế

Đánh giá bệnh nhân trước khi phẫu thuật và đánh giá nguy cơ truyền máu

Lập kế hoạch và tối ưu hóa tình trạng của bệnh nhân trước khi phẫu thuật

Tiếp cận đa phương thức, đa ngành và cá nhân hóa

Xử lý thiếu máu tiền phẫu và tối ưu hóa lượng hồng cầu

Can thiệp tắc mạch hoặc bít mạch

Các kỹ thuật bảo tồn máu trong phẫu thuật

Xử lý và tối ưu hóa sự cầm máu

• Thuốc chống tiêu fibrin

• Thuốc Desmopressin

• Các thuốc khác

• Chất cầm máu đắp lên vết thương

Sử dụng máu tự thân trong quá trình phẫu thuật

• Truyền máu hoàn hồi

• Pha loãng máu đẳng tích cấp tính

Các kỹ thuật bảo tồn máu có gây mê

• Hạ huyết áp có kiểm soát

Các nguy cơ và sự không đảm bảo của việc truyền máu